第347章 346.踢馆（2）（2 / 2）

这大热天的，外科医生在病房里几乎没人戴口罩。突然出现一个戴口罩的医生，史睿霖看着就觉得奇怪。

对于上级医生而言，谁管你是谁，肯做事儿就行了。而且外科医生比起内科对小事的态度更为随意，见人连看都懒得看两眼，反正对他们来说就是个抄病历的学生而已。

但在史睿霖的眼里就不一样了，这就是救星啊！

从脸形来看肯定不是他组里的同学，更不可能是其他组的。大家实习工作都很重，怎么可能特地来其他科帮忙。

难道是住院医生？

骨科就李信一个住院，其他三个干住院工作的都是主任副高的硕博生，全坐在台下呢。主治就更少了，一共才两个，也都在场......

这到底是谁？

唉，史睿霖，你蠢不蠢，是谁有什么重要的，关键是有人帮了自己大忙。要转换转换思路，危机还在啊！

他开始把目光从对方的脸上移到了手里那本病历夹上。

刚翻过了挨骂那座大山，现在摆在面前的才是需要面对的真正主峰，病历汇报。

王平石是三组的病人，史睿霖对他还有些了解，但也只是了解而已。足足十年的病程，涉及好几家三甲医院，涉及风湿免疫、呼吸、皮肤、骨科四大科室，怎么可能看上两遍就记住，他又不是神仙。

就这么干等着就是等死，记忆可不会凭空出现，得主动才行！

豁出去了......

史睿霖憋出个尴尬的微笑，说道：“朋友，你手里的病历能不能借我看看，看几眼就还你。”

其实这个要求有点过分，病史汇报更偏向于对总体病程发展的概述。而记录板上写的则要详细的多，主诉、诊断、作为诊断依据的检查报告内容都得写完整。

尤其是检查报告，需要做到简明扼要，什么检查对应什么诊断一定要写清，没有病历原件的范本是写不出来的。

所以在史睿霖的设想里，即使拿到了病历夹，自己的时间也很有限，能看上一会儿是一会儿吧。一旦对方把病历要回去，他就真的只能一切靠自己了。

然而，史睿霖绝想不到对方会如此慷慨，竟然直接答应了：“拿去看吧。”

“谢谢，马上还你。”

“不急，慢慢看吧。”

“哦哦......”

现在说感谢都是空话，尽早掌握病人的病史才是关键。抄写和汇报是相辅相成的，少了谁都会增加难度，史睿霖不希望自己成为拖累。

王平石是个长期服用激素导致的骨质疏松，但这只是个诊断而已。

为什么病人要服用糖皮质激素？之前做出服用激素治疗的诊断是什么？这个诊断有哪些检查支持？在哪几家医院做过检查？中间有没有出现过变故？而骨质疏松的诊断又是怎么来的？除了这次压缩性骨折外还有没有其他症状和既往史？

内容其实也还好，但前后涉及医院却很多，而且其中还有长期咳嗽这个干扰项。不过现在有了王平石的病历，答案就在眼前，一切都可以......

等等，这是怎么回事儿？

史睿霖往后翻了几页后直接呆站在了原地，乱套了，全乱套了！这病历纸的顺序全乱套了！

对了！是那个家伙！

现在他才回想起之前那个穿着蓝白格子衬衣的小偷。

就在袁天驰把病历送还的时候，因为想要逃跑就随手把东西扔了一地。原本被几个床位医生按时间线整理妥当的厚厚病历，被甩成了一部诺兰电影。前一张看到的还是一份93年的出院小结，以为下一页会是相关的检查报告，但其实下一页却是01年的门诊就诊记录单。

谁前谁后，哪儿是头哪儿是尾，没人分得清楚。

霍志业可对这些不感兴趣，在谢宗培身边坐定后两人简单交流了两句，便看看手表，挥手说道：“时间不早了，快开始吧。”

这就开始了？

史睿霖急得一头汗，本想翻着病历找到王平石最早的那个主诉，但心里一急，现在脑袋一片空白。

完了，彻底完了！怎么办？就这么干等着？等着被骂？慢性死亡？我怎么那么倒霉，那时候让我当组长为什么头脑发热答应下来，完全就是个出气筒，里外不是人！

然而就在他一脸茫然自暴自弃的时候，身后忽然传来了一个年轻人的声音：“19床王平石，男，62岁。初次出现症状时间在93年，主诉为大量龋齿，病情进展迅速，被诊断为干燥综合征引起的猖獗龋齿......”

整段描述没有丝毫停顿，就像早就准备好了一样。

而且在叙述病史的同时，他还拿起了身边的黑色记号笔，把整个病史内容按症状分类，再以时间的排序方式写在了白色记录板上。

记录板被他画出了一个大型直角坐标系，长轴是时间，纵轴则是各个症状、使用的药物治疗。

【猖獗龋齿，93-95，所有牙齿全部脱落】

年轻人写完后继续说道：“病人从95年初开始至今一直有干咳，并有少量白痰，期间陆陆续续出现过间断性低热，最高38.6度。”

【慢性少白痰干咳间断低热，95-至今，断断续续未愈】

“从96年开始因为咳嗽越发严重，病人在三院做了各类检查，包括抗ssa、抗ssb、血沉等免疫指标，还有ppd结核菌素试验......”年轻人稍稍想了想后说道，“抗ssa和抗ssb都是弱阳性，血沉104，ppd试验强阳性，所以怀疑病人得了结核。”

【异烟肼利福平抗结核治疗，965-966，因为出现不良副作用且治疗无效，故停止治疗】

“96年6月底病人转来本院呼吸科门诊就诊，因胸片并未发现结核感染病灶，所以......”

年轻人思路清晰，病史叙述得也极有条理。别说身边那位早就愣神了的史睿霖了，就连台下那些医生想不惊讶都是不可能的。

这是有多久没听到这种病历汇报了？就算让他们自己上台拿着病历恐怕也说不出这种效果吧。不过，这些东西进了霍志业的耳朵里就变了模样：“同学，我们是骨科，之前的病情尽量简略，主要说说骨头的事儿，谢主任下午还要开会呢。”

这在史睿霖眼里简直就是天大的大好事儿，然而......

“霍老师，这些既往病史是推翻现今诊断的关键证据，实在没法简略。”