第478章 478.深入基层（1 / 2）

市西儿科医院体量上没办法和儿中心相媲美，临床实力和科研都差了一截。

尤其是在外科和急救领域，儿中心背靠丹医大这座大山，能集中大量优质人才，也是丹阳儿外儿急诊的首选。

当然市西也非一无是处，虽然不属于丹医大附属，可身后依然有一所不俗的医学院做支撑。

丹州大学医学院，是丹阳唯二的医学院，是丹州大学和丹阳第二医学院在03年合并后的产物。合并保留了原先丹阳第二医学院的所有师资力量和领导班子，等于是做了一次嫁接。

当时丹二医实力确实不太够，学舍老旧，没材料、没师资、没生源，处处都被丹医大压着，实在喘不过气来。好在他们运气不错，正值综合大学合并医学院校提升整体实力之际，最后成了丹州大学的附属医学院。

看似合并是大吃小，不过单论结果来看却是完全的双赢。

丹州大学靠着丹二医的并入，成功跻身国内中东部地区一流大学的行列。而丹二医本身也因为丹州大的海量资源，合并下了诸如市西儿科医院、丹阳第二人民医院、四院等五所三甲，算是在丹阳站稳了脚跟。

当然时至今日，即使丹医大独善其身，没依附任何一所综合大学，可论实力，它依然是丹阳独一挡，名下丹阳的附属医院更是占了大半。

论入学分数线，丹医大也要比丹州医高上些。

好在每年都有大批够不着丹医大门槛的毕业生涌入丹州医，单看人数似乎还要比前者来得多些。所以市西儿科医院完全不愁劳动力，甚至比起每年都僧多粥少的丹医大，他们反而过得更滋润。

手里有了学生，市西现在缺的就只是检查和筛查的方向。

刚经历过丹医大大礼堂的病例讨论，祁镜似乎没收住劲力。在这间小会议室里他依然像个严格的级任老师，随便给了底下的学生们派了份寒假作业，甩甩袖子就是大手笔。

“查阅两个月的急诊留观病历？”

时穗皱起了眉头，想了会儿后摘下了老花镜，看的却是一旁的黄兴桦：“是不是先行检查一下留观室的病原菌？就和重监室那会儿一样？”

“我觉得小祁的建议没问题。”

黄兴桦知道时穗的同意，无非对祁镜还不太信任罢了。不过他很清楚祁镜的实力，直接查阅病历也是大简若繁，迟早要做的事儿。

“我觉得有必要，但说实话优先级不高。”黄兴桦解释道，“留观室里全是人，病菌到处都是。在那儿查微生物，就像撒一张能覆盖全太平洋的大网，找的却是条很不起眼的小鱼，太难了。”

“可是直接查病历的话......”时穗看了看身边的急诊主任。

“怎么？有难度吗？”祁镜笑着说道，“我之前来的时候特地去过急诊留观室，实习生到处都是，完全可以交给他们处理。”

其实他连方案都想好了。

对实习生自然要求不能太高，临床知识有限，能做的也只是初步筛查。作为初筛，特点就是快速、高效、宁愿错杀不可错过，所以让他们留意几个关键字就行。

就算再差的差生，基础理论多少还是知道些的，对于“呼吸道症状”、“发热”、“皮肤红斑红疹”几个主诉，总能认出来。

过了初筛，接下去就可以召集住院医做二筛，聚焦的就是特定的就诊时间、持续时间和后续的变化。

祁镜把来院就诊的病例做了个大致的清点：“两个月内留观的病人数肯定要比重监室多，单单一天的出入量就有七八位，算上60天就是将近500份病历。不过我觉得初筛和二筛都不难，2天内就能完成。”

“数量上......我们倒是没问题，发动一些学生就行。”时穗纠结了一下，说道，“可问题在于我们急诊并没有留观病历的存档，所有病历都记录在病历本上，全归病人保管。”

？？？

没存档？（1）

祁镜这才意识到了一个非常现实的问题，现在是05年，恐怕有这种急诊病历保存意识的医院压根就没几家。

丹阳医院算是一家，在去年10月份开始规定，内科急诊留观需要单独记录病人病历，并且事后封存病案室。但除了它以外，丹阳再没别的医院这么干了。理由很简单，上面没规定，下面又觉得太麻烦。

“你们一丝讯息都没留？当初留观的时候多少会留一留病人的电话吧。”

“有是有，不过只有孩子的名字和家属的电话而已。”时穗说道，“本来是用来做预后评估用的，给的到底是不是真的电话就难说了，而且连个像样的主诉都没有。”

“没主诉......那就直接打电话吧。”

“一个个打？”

“虽然已经过了两个月，暂时还看不出有人传人的风险。”祁镜放下了笔，坐回到位子上，“但你们现在被扣上了院感的帽子，想把它摘掉就得查明原因才行。”

该打还是得打啊！

一个个打......

事情在祁镜和黄兴桦的推动下，进入了初筛阶段，医务处紧急赶出了家属电话清单，交由带教分发给身边的实习生。陆子姗手里没其他案子，所以也留下帮忙分担了一部分。

而另一路，院感办公室也没闲着等结果。

会议结束，时穗就从护理部抽掉了一些护士，对留观室进行大面积清洗。当然清洗是一部分，确定传染源究竟是个什么东西也同样重要，毕竟还有受感染的孩子在等待救治。

当然，整个行动有一个前提，那就是孩子D（胆道闭锁）并不在其列。

这个女婴出生时在隔壁三院，转院来市西后也没去过急诊和留观室，去的是二楼的新生儿病房。就算之后入住一楼，那也是专为新生儿设立的特殊重监室（NICU）

按常理来说，她这一路避开了所有风险区，也是整个院感过程中的盲区。