第498章 498.周五黄昏(丹阳传染大会版)(1 / 2)
从某种意义上来讲,穆晴和李汉都是幸运的。
能在茫茫人海遇到这么一位肯追根究底的医生,真的很不容易。许多有着相同遭遇的人,最后只能任凭答案沉入海底,永远都见不上一面。
只不过世上的事儿有利必有弊,幸运的背后总会带上些不那么如人意的东西。
不得不说,祁镜追踪传染源头的能力和驱动力实在太强了,以至于有时候会不惜去翻别人的老底和旧账,给人一种很奇怪的感觉。
1月6日周五,祁镜又一次站上丹医大大礼堂的讲台。只不过这一次面前的本科医学生和普通院前医生,换成了传染科和一些内科专家。
“穆恒和叶晖关系密切,当初因为市西儿科医院的院感才走到了一起,之后就一直在为这件事儿奔波。”
祁镜身后幕墙上出现了一座医院的照片:“两人一开始只是为了咨询儿科重症和传染科专家,希望能得到一个妥善的处理办法。谁知和洛杉矶儿童医院的几位主任聊久了,竟然促成了两家医院的合作关系。”
北美红杉成了两家医院的友谊之树,每两年,两家医院的专家也会互相交流救治心得。
成功的牵线搭桥,促成了两人的事业高峰,也促成了一些奇怪的东西。为了庆祝合作成功,事成后他们特地去了南加州的约书亚树国家公园度假。
“他们从高速公路进入棕榈泉后,直接选择进入沙漠区域。”
祁镜切换了ppt上扫描下的照片:“那儿就是一片沙漠地区,特产主要是沙子、石块、灌木、粗球孢子菌,还有洞窟和蝙蝠。”
粗球孢子菌早在周一那天就和他们聊过,是美洲沙漠特有的真菌,嗜干不喜湿。会经由空气传播入肺,演变成真菌感染。
市西儿科医院的粗球孢子菌就是叶晖带来的,用途只有一个纪念一下穆恒。毕竟南加州的沙漠是两人的共同记忆,而市西儿科医院里的这棵北美红杉也代表了两人工作成果。
至于他是如何把沙土带回国的,那就不是祁镜能管的了。
美洲干燥的沙砾之于粗球孢子菌,就像洞窟之于蝙蝠,是美洲狂犬病的老巢。
对于靠近Mecigo的米国南部洞穴来说,蝙蝠实在太过司空见惯。甚至在同属南部区域的得州,还有着全球最大的蝙蝠聚集地,布兰肯洞穴。
“在米国狂犬病虽然几乎绝迹,但依然还是有零星病例。其中最主要的就是蝙蝠咬伤,你的意思是说穆恒在米国被蝙蝠咬伤,所以感染上了狂犬病?”一位传染科专家问道。
“不,不是咬伤。”
祁镜拿出了从穆晴手里得来的穆恒既往史:“他没有动物咬伤史,当初车祸后尸检也没发现有任何伤口。同样的,这次在车祸肇事者叶晖的身上,我们也没发现有任何动物咬伤后的伤口。”
“这是怎么回事儿?狂犬病不都是被受感染动物咬伤后才感染的吗?”
“在国内狂犬病基本被病犬包办了,而在米国,这个病毒则是靠蝙蝠。”祁镜说道,“蝙蝠是个神奇的生物,能和大量病毒共生共存。米国蝙蝠众多,这种情况尤为多见。”
之后他便列举了好几篇文献报道,描述了许多非咬伤所致的狂犬病感染病例,其中最让那些专家觉得新奇的就是洞穴冒险后突发的狂犬病。
这篇文章的源头是有两位因感染狂犬病而死的岩洞探险者。
岩洞中有带狂犬病病毒的蝙蝠存在,但两人都没有被蝙蝠咬伤,也没有接触过洞中的蝙蝠,所以米国传染学专家认为是一种无咬伤感染。
至于如何验证,他专门做了一系列实验证实了自己的猜测。(1)
“空气传播......这也太蹊跷了。”
“这当然需要大量先决条件,也需要一定的几率。穆恒一开始就感染了,而叶晖则是去了好几次之后才染上的。”祁镜说道,“老师们,这事儿我也不信,但事实就摆在眼前。”
说罢他又拿出了三份证明。
前两份是由李汉亲自操刀的尸检报告,穆恒和叶晖的体表都没发现咬伤伤口,而第三份便是衲子的脑部活检检查报告。
尸检也就算了,无非证明一下感染途径而已,至少叶晖的狂犬病是实打实存在的。可对一只疑似感染了狂犬病的猫做脑活检,这有点说不过去。
“你们竟然没有做安乐死?”
“如果检查出病毒,自然会安乐死。”祁镜说道,“这是之前就和猫主人谈好的条件,当然,最后的结果是好的。这只猫非常健康,大脑发育良好,也没有发现年老后萎缩的迹象。”
唯一的宠物没有狂犬病,身上没有动物咬伤的伤口,又去过盛产蝙蝠的米国南方洞穴,整个证据链都指向了那篇非咬伤感染狂犬病的文献。
解决完第一步感染,接下去便是第二步,也就是穆恒死后的脏器移植。
在全球移植量第一的米国,移植后感染的报道并不少见。而在穆恒和他脏器受体之间的感染链已经非常明确,角膜移植、心脏移植、胰腺移植、骨髓移植的四个移植受体皆在术后半个月-2年半的时间内相继发病死亡。
“这点我没法认同。”另一位传染科专家说道,“移植术后死亡实在是件再普通不过的事儿了,除非你能拿出确凿的证据。”
“对,这需要证据支持,否则空口无凭。”
祁镜早就知道这些专家不是省油的灯,比起那些普通医生和医学生,他们有更高的学术素养。当然在接受新鲜事物的时候,也更顽固,更会提一句为什么。
其实这已经非常给祁镜面子了。
要不是因为彻底解决了11月的钩体病和之前的市西院感,再加上黄兴桦和其他几位相熟的专家推荐,他们怎么可能静下心来听一个住院医生的病例汇报演讲。
既然要站上讲台,祁镜白齿红牙自然要说点东西出来。
解决掉狂犬病感染这一关后,接下去移植后感染的感染链并不难找,无非是把明海、广云和江城全都跑一遍罢了。
祁镜平时还要工作,高健、胡东升和纪清也都走不开,李汉这些天也被衲子缠着,这事儿就落在了袁天驰的身上。
这个富二代本身没什么医学基础,最多在祁镜身边待久了懂一些专业名词罢了。但这次只是跑腿,并且套取一些病史和证据罢了,需要的只是一些小小的“技巧”罢了。
死亡最快的那位是在江城心血管治疗中心做了心脏移植的何某,术后半个月死于未知脑炎,同时合并心肺功能衰竭、肺炎、感染性休克。
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