第508章 508.毫无共同点的散发病例（1 / 2）

【胡陶村溪东屯卫生所病历档案卷90-95年——91年7-12月】：

病人：胡定三

性别：男

年龄：38岁

主诉：7月8日，晚6点，屯组长因手部突然出现大范围红肿水泡四小时来卫生所救治。

查体：......手部表皮可见有大面积红肿，从小指无名指开始扩散至手腕以上。其中散在大小水泡总计六个，最大的两个覆盖小手指和无名指，有融合扩大的趋势，水泡外缘也出现了进一步溃烂的迹象。

既往史：......病人昨白天曾宰杀死牛，死牛病因存疑。

诊断：炭疽皮肤型？

治疗：卫生所没有相关检查项目，无法明确病因。同时卫生所药物短缺，青霉素以及消毒清创药物的存量不足，故先肌注青霉素后嘱咐去县医院积极救治。

随访：病人于两周后回村，小拇指与无名指做截肢处理，手掌其余部分恢复良好。

......

结合县人民医院送至疾控中心的病历来看，胡定三的治疗不论从时间还是之后的预后转归来看都没问题。作为源头的牛，不论是肉、脏器、皮革还是骨骼都做了焚烧填埋处理。

专家组看着这份病历记录，再结合路上看过的县人民医院记录的病史，全都能对上号。

“我觉得没问题。”黄勇看着手里那份炭疽后续处理记录本，先说了自己的想法，“卫生所处理得也合理，如果一直在这儿拖着，最后可能会更难收拾。”

“后续怎么样？”

“后续处理得也不错。”黄勇扬了扬手里的记录本，说道，“县人民医院和疾控派了防yi队，对家里用过的碗筷、穿过的衣物全部蒸煮2小时，没法高温消毒的就用消毒水喷洒。”

“疫苗方面呢？”

“都打了。”黄勇说了句发现还不够严谨，便又改了口补充道，“主要接种地区在溪东屯，胡定三家周围几十户村民包括牲畜都做了接种。”

众人听后纷纷点头，防护做得那么严，确实没什么好再问的了。

纷纷翻页的诸位专家都在等着下一个病历的解构，希望能从中听出些不一样的地方来。可黄勇却迟迟没有开口，关注点似乎和其他人不太一样：“祁镜，你怎么看？”

“我有个小疑问。”祁镜接过黄勇投来的视线，转而看向了坐在末席的胡家旺，“诊断治疗都没问题，最后预防性处理也没问题，可这些环节没出问题不代表真的没问题......”

“你都给我绕晕了。”罗唐就坐在他身边，暗地里踢了他一脚，“别卖关子，有话快说。”

“医疗方面确实没问题。”祁镜稍作停顿，然后叹了口气说道，“但要保证医疗没问题有两个前提，一是送医要及时，二就是治疗费用到位。”

送医自然是及时的。

当天晚上7点，胡定三就被送去了翟县，路上虽然耽误了些时间，但对当时的交通情况来看，真的已经算及时了。

剩下的就是钱。

钱是医疗永远都绕不过去的问题，尤其是早些年没有合理医保的农民，生了病就只有两条路可走。

人死活不动，就待在家里，生死由天。

或者轻病靠忍，中病靠熬，到了重病熬不住了才去治。这种办法看似能省去中间一大笔费用，但往往到了最后也是因为钱的关系只能放弃治疗。

就算到了05年，农村医保依然有很大的缺口，很多治疗只能靠自费。

说白了，皮肤炭疽其实没什么好抢救的，无非感染区域的伤口护理以及大量抗生素治疗。如果住的是县城，只要送医及时前后用不了多少钱。

但那是对县对城，如果地方放在胡陶村这个贫困村，想进一次县医院急诊，其实并不容易。

当年胡陶村一年能有多好收入？每人每年总收入不过区区200块钱而已。

有多少存款？以胡定三家为例，剔除掉在卫生所的医疗支出、平时吃喝用度外，可支配的存款也就100来块钱。但他要给自己儿子交学费，在丹阳的物价下，这100块钱还能动吗？

其实就算不看治疗，单单从胡陶村到翟县的路费就要用掉不少钱。

刚开始村子没这种宽大的水泥路，只有一条踩出来的泥路。村子穷，连车子都没有，平时出村一般用的是牛车。胡定三家自然也用牛车，可那时他家的牛死了，没牲口，就只能借隔壁家的三轮车用。

“这三轮蹬起来可费力啊。”黄勇有些吃惊，“一路出去有20里地吧。”

“其实还好，出村后应该有个‘交通站点’能直达县城。”一位在这儿工作了20来年的老卫生员点了根烟，回忆道，“说是站点，其实是个小镇，有人在那儿搞了辆拖拉机送人去县城。挤满人之后上路，统一收费。”

“可他那手......”

“用布随便包一下挡着就行。”老卫生员不以为然，“忍一忍就过去了。”

“这一趟要多少钱？”

“具体看人数了，人数不够的话就贵点。”

“除开车费，还有陪胡定三一起去医院的人的开销。”祁镜补充道，“整整两个星期，就算在医院打地铺，可全程陪着总得吃东西吧。医院周边都是乱收费的典型，难吃，量少，还贼贵。”

“这我就不知道了。”

相比治疗，这些都是额外支出，这些钱哪儿来的？

是靠胡定三一个人解决？还是靠他的亲戚朋友？亦或是别人好心帮忙，不要回报？

就算解决了这些问题，之后使用的大量抗生素和截肢手术，都要钱。虽然在城镇人眼里，青霉素就和送的一样，截肢手术的手术费相比其他手术也要便宜不少。

可胡定三不一样......

至于截肢是因为感染没控制住，还是因为省钱不得不为之，县医院的病史里并没有详细记录，得找当时参与治疗的人询问过后才能知道。

疑问相当多，可当事人胡定三已经死了，他的亲戚朋友也是死的死走的走，没人留在村里。作为村长继任者的胡家旺，对当时情况也不甚了解。

“村长是从00年开始做的吧？”祁镜反着手边的资料，问道。

“是啊，我之前就说了的。那会儿胡定三出了车祸，村里就把我推举了上去。”

“之前是溪东屯的小组长？”