第748章 747.皮疹（2 / 2）

“你还能有什么急事？”对方根本不吃这一套，调侃道，“难不成天塌下来了？”

这句无心之言轻飘飘地进了西弗的耳朵，然后直钻进了他的心窝里，迟疑片刻后，他长舒口气说道：“如果我预料没错的话，确实天要塌了！”

全国传染病学和免疫学专家，WH的卫生顾问，几乎顶梁柱一般的人物说出了这句话，份量可想而知。安迪在皮肤医学界也混了好些年了，很清楚自己这位老朋友是不可能随随便便说出这句话的。

“是出什么大事了？”

“我这里不方便说。”西弗声音很轻，尽量压住自己的语气，但依然能听出一些本不该出现的抑扬顿挫，“有些地方的管理出了些小问题，现在有些难以收拾了。我需要做一些收尾工作，同时也需要你的帮助。”

安迪一听便懂了：“半小时后开会？”

“对。”

“好，我知道了。”

......

NIAID并不是一个临床医疗机构，这儿只是一家传染病学和过敏免疫学的研究所。平时研究员们要做的都是些实验室的技术工作，临床只是其中很小的一部分。

不过，能进入NIAID的都不是普通人，很多都还在华盛顿当地医院工作。

虽然主科研的米国临床医生一周只需要在临床一线工作10-20个小时不等，但他们的临床能力并不差。开这类临床诊断类的讨论会也不是一次两次了，他们也不会觉得陌生。

只是开会的地点实在有些不合适。

如果往前，NIAID上一次开如此规模的临床诊断会议还要追溯到HIV被发现之前。

当时加利福尼亚州立大学一位免疫学教师，在学校附属医院的病房里发现了1例免疫功能极其低下的患者。该名病人是一位31岁的同性恋，患的是极其罕见的卡氏肺囊虫肺炎。

后来，病人经多方医治无效而死亡。

这种毫无缘由的免疫力直线下降引起了这位老师的注意，在随后的一系列调查中，他前后共发现了五名有相似病情的病人。都是免疫力不可逆地下降，同样患了卡氏肺囊虫肺炎，最后也同样死于这种肺炎。

肺囊虫肺炎本来只发生于免疫力受到严重抑制的病人，而这5例以往健康且无免疫系统功能低下征象的人，发生这种疾病是极不寻常的。这5例患者都是同性恋者，这使人联想到这种疾病也许和同性恋者的生活方式有关......

事件经由他的手，被送进了亚特兰大CDC的办公室。最后经过对方研究和讨论，最后给出了HIV这个答案。

等到病毒分离就已经是两年后的事儿了。

当时在还没有给这些病人定性之前，HIAID作为国会顾问团，连开了好几场会议。会议的主讲或者说主持人正是当时刚上任的西弗，而会议的主要内容就是HIV引发的各类奇怪症状。

虽然西弗不是实验室分离出病毒的人，但他却走在了公共卫生的一线，为米国遏制HIV蔓延做出了卓越的贡献。

要不是这位意大利裔老头不想和zz、资本搅浑在一起，他早就已经升了好几级，说不定现在的卫生部都归他来管。

“人都到齐了么？”

西弗穿着白大褂，走进了教研组办公室，看了眼台下稀稀拉拉的人，心情格外复杂。要不是坐在角落里的安迪给他吃了颗定心丸，说不定现在就撂挑子走人了：“看来还有不少人没来，我没时间管他们了，现在就开会。”

打开电脑，插入U盘，他打开了文件中的一份ppt，开篇便是一块海蓝底色配了张系统的图片，除此以外可以说什么都没有。

“这次要讨论的......”

西弗看着台下的同僚，脑子里又忍不住过了一遍文件里描述的症状，实在不太好给讨论会的主题定性，最后还是选择了“疾病”这个词：“这次要讨论的是一个非常奇怪的疾病，从给予的症状描述来看，应该有一定的传染性。”

因为定义模糊，所以这句话听上去很奇怪。

普通疾病怎么可能会有传染性，可要是真有传染性，那就是实打实的传染病。以现在的科学能力找到引发传染病的病原微生物并不难，感染了什么就用什么抗生素，真要是耐药菌株，那也是治疗方面的问题，诊断肯定能明确。

可即使如此，西弗还是这么说了，而且表情异常凝重：“病人症状的发展分五个步骤，我们一起来看看吧......”

这份ppt格外简陋，除了照片再没有其他解释说明的东西，就像是临时抱佛脚做出来的一样。

去掉封面开头，第一张真正意义上的照片是一片鲜红色的皮疹。皮疹周围是一条条抓痕，有比较明显的皮损，皮疹区域的中央汇集了些细小的水泡，部分有破溃的迹象，旁边还能看到一点黄色的脓液。

“这是首位病人在当时发现自己皮肤出现皮疹时拍下的照片。”

西弗说道：“皮疹出现在右前臂，一开始只是一块红斑，皮温略高，但没什么特殊不适。慢慢的，大概三天左右，红斑变成了这张图的样子。典型的红肿热痛，然后外圈皮肤有瘙痒，内里破损区域痛觉的分级在七级左右。”

如果只看皮疹红斑的话，还是比较常见的皮肤病症状，虽然疼痛分级有些高，依然能找到许多眼熟相似的地方。

“皮肤泛红肿痛，看着就像化脓性毛囊炎，但还有瘙痒和皮损、水泡......”安迪有些疑惑，“病人情况怎么样？”

“在这个阶段的时候，情况还算好，只是轻微的发热，体温在38度左右。”

西弗的这句话有言外之意，既然是这个阶段还算好，那之后的阶段就不行了：“之后体温会逐渐走高，发病五天后体温升到了39.5度，病人全身乏力，精神差，前臂的皮疹进一步恶化......”

说的虽然是恶化，可当看到下一张ppt照片的时候，众人都忍不住倒吸了口冷气。

原先大约3*4cm左右的红斑皮疹区域，面积已经扩展到了5*6。周围红肿得越发厉害，中央有坏死和少量痂皮。而在普通红斑和皮疹外围，出现了皮肤褶皱、破裂和脱落。

“怎么看着像表皮松解症？”

“嗯，一开始我们也以为是表皮松解症，病人也有服用多种非甾体类药物史。但皮肤松解并非是中毒性的大片出现，而是随着皮疹扩散而出现。”

西弗说道：“这是他的第二阶段，全身有类似红斑皮疹五块，右前臂、右腰、后背、左大腿根部腹股沟区域和左脚外背侧。此时病人体温上升至40度左右，降温措施几乎无效，并且出现了神经系统症状。”