293、技术关键：粉末化（1 / 2）

泌外科老总松了一口气后，忍不住又转过头去继续观察虚拟输尿管内已经化为齑粉的结石。

“苏医生的脑袋瓜子是怎么长得，手是怎么练的，只是十分粗糙的刚开始接触输尿管镜下碎石术，就可以把结石击碎到这种程度？”

“天赋使然？还是李明辉也知晓一些内幕，所以特意让他练习相关的技术？”

稍稍思考了一下，泌外科老总想着反正窦主任也发话了，同意让苏杰参与鹿角形结石手术，那提前把手术的要点技巧告知他，也没什么问题！

甚至于，泌外科老总此刻极度的想要将这项技术分享给苏杰，只为了看看天赋如此之高的苏杰，在掌握了这项技术之后，能将手术做成什么样子。

对于一台【完美】输尿管镜下钬激光碎石术的期待，让泌外科老总短暂性的放下了对山下织田阴谋的担忧。

酝酿了片刻，泌外科老总郑重说道：“苏医生，你现在有空吗？能不能抽点时间，我来和你讲解一下我们泌外科针对鹿角形结石总结出来的输尿管软镜手术的技巧。”

苏杰当然乐于学习这项尖端技术，尤其是在经过一段时间的练习后，此时他对于输尿管软镜手术也有了一个初步的认知，对于尖端技术的渴求就更加强烈了。

“其实说起来，利用输尿管软镜处理鹿角形的关键技术并不复杂，甚至可以说非常简单。”

“关键就在于，粉末化。”

“详细来说，就是利用各种不同的碎石技巧，尽可能将结石打碎成小于2mm的粉末。”

“在临床上，残石碎片只要小于4mm就被称为‘无意义残石’，八成的‘无意义残石’会通过输尿管直接排出体外，这可以说是最佳的排石途径。”

“但我们在大量的数据统计中总结经验，发现3~4mm区间的残石碎片，还是有很大概率会留存在输尿管内，并且成为新的结石核心，成为下一轮结石生长的温床。”

“因此，我们将小于2mm作为粉末化的标准，这个大小的结石是最安全的，排出率甚至可以达到九成以上。”

苏杰下意识看了一眼自己刚刚练习后的模拟输尿管内的结石齑粉，黄色的浑浊齑粉在液体中缓慢的浮游着，目测一下，颗粒的大小应该接近2mm的。

但……

那可是自己连续碎石两个多小时的产物，而一台输尿管软镜钬激光碎石，可没有那么多的时间给自己慢慢打磨结石。

而且，病人的输尿管也不可能像模拟输尿管这么坚韧，在自己反复的摧残下，还能保持完好无损。

泌外科老总继续说道：“想要打到粉末化的程度，光靠时间慢慢打磨肯定是效率最低的方法，而且对于输尿管壁也是一种损伤。”

“针对周围有空间的结石，我们通常会采用‘周边削切碎石法’，一步步蚕食结石。”

“针对积水较少，周围空间狭窄的结石，我们则通常采用‘中间钻孔碎石法’，将结石中间掏空后，再将周围的空壳粉碎。”

……

泌外科老总几乎知无不言、言无不尽，将所有的碎石经验都传授给了苏杰。

两人原本是站在虚拟手术台旁边的，可慢慢的，两人就默契的一同走到了手术台旁，开始一边练习一边讲解。

苏杰这段时间不仅仅在泌外科的模拟手术间内勤加练习，晚上回到宿舍后，也会进入虚拟手术室内温习白天的短板。

高强度的练习，让他快速的迈入了输尿管软镜手术的大门。

同时，也正是因为地基打牢，所以当泌外科老总开始给苏杰演示各种各样碎石技巧时，他才能瞬间秒懂，并且近乎复刻一般的展现出来。