300、经皮肾镜手术（1 / 2）

窦主任思考再三，最后还是同意了苏杰的想法。

这确实是一笔无本万利的买卖，东南医院泌外科也确实有发展经皮肾镜钬激光术的需求。

唯一受伤害的，可能就是被蒙在鼓里的山下织田了。

但，就像苏杰说的那样，要看对谁，对于山下织田来说，谁在乎他受不受伤害？

山下织田本人倒是对这个提议表现的十分满意，同意了一定会全力协助东南医院泌外科发展经皮肾镜手术，虽然三周的时间不长，但也足够他留下很多东西了。

苏杰趁着这个机会，和泌外科老总说了自己想要学习经皮肾镜手术的想法。

泌外科老总稍微犹豫了一下子说道：“会不会步子扯太大了，输尿管硬镜、软镜你才刚刚接触，现在就又要开始学习经皮肾镜手术了吗？”

“机会难得，山下织田毕竟是全球知名的经皮肾镜手术专家，有机会跟着他一起上经皮肾镜手术的台子，肯定会受益匪浅的。”苏杰说道。

“那倒也是。”

泌外科老总点点头：“你也不是学了技术就要上台主刀手术的，稍微了解一下手术流程和关键技术，到时候旁观山下织田的手术，也不至于看不懂。”

“嗯，我就是这个意思。”苏杰笑道。

于是接下来的几天，泌外科老总每天都会抽出一点时间，在泌外科的模拟手术室教授苏杰经皮肾镜手术技术。

和输尿管软镜相比，经皮肾镜就稍微有那么一点不微创了。

经皮肾镜取石术，临床又俗称‘打孔取石’。

顾名思义，就是在病人的腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。

输尿管镜取石术有点类似于notes技术，是利用人体自然腔道-尿道作为入路，手术全程都不会动用手术刀，术后也不会在身体上留下任何切口。

但经皮肾镜取石术不一样，由腰部直接打孔直至肾脏内部，这样的创伤看起来似乎不大，和腹部手术动辄几公分长的切口没法比，但事实上，危险系数相差无几。

“肾脏血流量很大，而且血管十分丰富，肾脏的血流量占整个心排出量的四分之一，这个数字还是相当可观的。”

“经皮直接穿刺进入肾脏，一旦穿刺失误，非常容易造成出血，或者肾脏皮下血肿，而且一旦出血，一般来说都相当难以止住，出血甚至会持续一周以上。”

“这是相当麻烦的并发症，对于一名经皮肾镜手术主刀医生来说，控制出血，永远都是手术最重要的一环。”

泌外科老总将自己的经验悉数传授道：“不过相对于以前切开取石的手术方式，经皮肾镜手术方式还是好太多了。”

“几十年前如果发现了肾结石的病人，大部分还是采用‘切开取石’的方案，这需要在病人腰部切开一个20cm左右的大切口，然后逐层切开肌肉，把肾脏剥离出来，再在肾盂或者肾实质上切开一个小口，再把结石取出来。”

“我曾经看过一个老病人，他年轻时就做过切开取石的手术，腰部的伤疤几乎要蔓延到后背上，看起来十分的巨大狰狞。”