378、医者难自医（1 / 2）

ecmo是个稀罕货。

那么相对应的，能够拥有ecmo上机经验的医生，也就同样身份水涨船高，成了有一项独门绝学的绝世高手。

全省能够熟练掌握ecmo上机技术的，也就东南医院大监护室的那几名医生，而不巧的是，他们几个今晚都不值夜班。

上机的重任, 最终就落到了急诊科和心外科监护室的肩上。

苏杰作为急诊科的当之无愧的代表，直接就全副武装的站在了大牛的身边。

看了一眼仍然昏迷不醒的大牛，苏杰眼角微微抽动了一下，但很快他便恢复了冷静，面无表情。

“ecmo选用v-a模式，股动脉引血, 股静脉回血，让血液绕过心脏和肺脏，给病人重要脏器充分的休息时间, 给生命自我挽救争取时间！”

苏杰一边缓缓说着，一边仔细的在大牛的腹股沟处均匀涂抹上碘伏，旁边心外科监护室的医生一脸崇拜的看着眼前这位近来风光无限的年轻医生，心甘情愿的在一旁给他打着下手。

消毒完毕，在插管之前，苏杰先用氯琥珀胆碱充分肌松，静脉吗啡镇定，局部再用利多卡因浸润麻醉。

大牛腹股沟处的肌肉瞬间松弛了下来，整个人的状态也平静了不少，此时正是插管的好时机！

在给大牛插管的同时，苏杰不可避免的回忆起了以前给透析患者置管时的经历。

因为从某种程度上来说，两者的操作其实是极其相似的。

都是需要从腹股沟置管。

目的都是要将患者的血液引出、再送回，期间通过仪器进行治疗。

但区别也不能忽视。

至少从穿管管径这一点上，就能明显看出ecmo置管的难度要更高。

苏杰低头看了一眼旁边的管路, 如果说血透患者的管子差不多是一根2b铅笔的粗细，那么ecmo的管子就是12b铅笔。

毫不夸张的说，ecmo管子的管腔, 差不多都要有苏杰半个拳头那么大了。

将那么粗的一根管子放置入病人的身体, 还要保证充足的血流量，还得保持挂机的几天几夜里不能出任何问题。

苏杰皱了皱眉，陡然觉得压力巨大。

不过压力这种东西，对于现在的苏杰来说就像是家常便饭的存在，压力从来都不会让他感到迷茫和困惑，只会给他更强大的动力砥砺前行。

右手食指和中指涂满碘伏，重重的按压在大牛的腹股沟位置，微微有些发凉，肌松的效果非常好。

紧接着，穿刺针果断的从两指间的缝隙刺入。

一针见血。

暗红色的血液提示苏杰首先穿刺的是股静脉。

顺着穿刺针进入导丝，然后退出穿刺针，扩皮，置管……

而与此同时，直播间内，人气开始慢慢聚拢。

短短十几分钟内，几百人就涌入了直播间，看到苏杰丝滑如德芙般的股静脉穿刺，大家纷纷开始讨论起来：

“国产ecmo上机直播吗？等等，ecmo现在也有国产了吗，这我还真是孤陋寡闻了。”

“应该还没有正式投放临床使用吧，我们医院刚好就有一台ecmo，前几天我刚和负责ecmo的团队聊过，他们还因为ecmo受进口钳制，换一个最简单的原件都要天价、还经常要求着国外的公司才能及时弄到配件。”

“国产之光啊，国内要真能鼓弄出来一台ecmo，我们医院肯定第一个支持，这玩意儿抢救重伤员简直是神器！”