第324章 化繁为简,步步抽丝!(第一更,求订阅!)(2 / 2)
万一不成功,你师父他可能会被你拖时间拖死你知道吗?
方镜生听到陆成这话,然后看了看神经外科杜代华教授的表情也立刻变得十分精彩,心里顿时变得舒服了不少。
好嘛,这个年轻人是真的不准备当人了哈,进门就直接把监测生命体征的麻醉医生的活儿给踹了,你不要监测四肢动脉了,直接监测CVP得了。你没得选择。
然后,他又把我即将要进行的急腹症中的脾破裂的脾动脉给栓了,你把脾动脉栓塞了,我现在开腹进去,那还能叫急诊开腹探查来给病人救命的吗?
本来脾破裂是要死人的,现在你这么一弄,我就只成了打工的了,反正我开快点开慢点,他最终都不会因为脾破裂而有绝对的生命危险,我这台手术的意义和成就感?
顿时相差了十万八千里好吧?
就好像是,明明应该是主角之一的人,顿时成了可有可无的配角儿,甚至现在换成一个总住院来做个择期的开腹切脾,能做吗?能啊,肯定能,而且顺便还能把肝脏也探查一下。
而现在明明是奔着救命而去的方镜生,才非常着急的选择了左上腹的入路,才把皮下切开,正处理肌层呢。毕竟开腹,是做手术,又不是来捅人,直接拿着刀,划拉一下就直接到肚子里面去了。
要是开腹都能这么简单的话,随便一个人,一把刀就能解决了啊,你要怎么进去,还得怎么出来,腹外斜肌,腹直肌,这些解剖层次你都是要一一进行处理的。
他的动作已经非常麻利了,可是,也耐不住陆成这孩子不当人啊,他还没进去,就把自己把最要命的动作给解决掉了。因为他切脾要做的第一件事就是把脾动脉给扎起来。和栓起来止血,有异曲同工之妙。
倪云那里就更加不用说了,从倪云教授听到陆成说他要栓塞脾动脉的那一刻起,他的表情就是懵的。显然是十分意外往外再往外直接到了门口去了。
倪云那一脸懵逼的表情,也是非常好看的。
而陆成之前提出的栓塞四肢的提法,也是把请过来评估要不要做截肢的骨科教授给送走了。
麻醉科、普外科、血管外科、骨科,陆成一下子基本‘搞’了四个。
好嘛。现在还不满足,陆成终于又对神经外科动手了。
倪云不敢讲话,他虽然是血管外科的人,但是脑内的血管,一直都是神经外科来处理的恶,即便是介入科里颅内的手术,也是神经外科的教授去亲自操刀的。
杜代山这边已经把林辉的头皮给剥开,还没来得及开窗的,突然听到这话,眼神立刻一抬:“你是说介入栓塞+常规开颅血肿清除?”
本来,杜代山这边也是要行开颅血肿清除+开颅止血的操作的,也是非常急。
因为颅内出血,即便出血量量不多,不会因为血流量不足而导致病人死亡的情况,但是出来的血存在于颅内,本身就是一件非常要命的东西。
脑壳就那么大,那么硬,大脑充满了整个颅骨内间隙,你再多放点血,那不是要把大脑给压死么?
大脑有多脆弱?
人脑没见过总吃过猪脑吧?
每个人最脆弱的地方,就是这里了,而且还能一下毙命的。
陆成的提法,从道理上肯定是行得通的,只是,动脉瘤破裂的病人,那都是比较大的动脉瘤,在监测的情况下,可以做栓塞,防止再发出血,然后放可脱性弹簧圈。
现在这种?
有好几个出血点的,你能放得进去吗?
陆成说:“这里有MRA,还有常规的MRI,我们其实可以试一试微创的办法,把里面的几个血肿给放出来。”
陆成之前在场景技能中,就是因为颅内血肿清除得慢了,所以才导致了手术的失败,所以陆成觉得最后一次的手术,需要更加快一点。
杜代山当时就觉得我凎!
你TM要早点说的话,我打开这么大的头皮皮瓣干嘛?
“我可以去叫人推神经内镜,但是你有把握能够把出血给搞定么?这种多发出血点,用神经内镜即便把血肿清出来之后,也会有极大可能再发出血,其实并不属于微创的适应征。”杜代山觉得自己还是要先把事情的利害之处讲出来。
有时候,并不是说越微创,手术越快就越好,而是要看能够处理的情况,花费的时间,这台手术,最快的最优解,就是开窗引流,甚至是开颅去止血。止血清理血肿一趟水就直接做了。
而且就算是要用内镜,也要开骨瓣啊,只是开法可能和现在的不太一致。需要提前剃光头,然后进行定位。
陆成摇了摇头说:“我的意思是钻孔后再用导丝加软管,把软管送到了血肿的中心位置后,直接抽吸血肿。”
杜代山一听到这话,顿时心里一阵好家伙啊。
更加保险的神经内镜你都不打算用了啊,你这到底是胆子大还是胆子小?
如果胆子大,那你这么急干什么?慢慢等把神经内镜放进去在慢慢止血就好了,要是胆子小。
这个年轻人的胆子就不可能小。
陆成之前在场景技能中模拟的时候,也以为,只要把血肿清除了就好了,所以把血肿清除之后,他就去做四肢的血管取栓术了,但是,最后怪物的宿主,与怪物都一并GG了。
陆成找不到太多的原因,最终觉得,还是有可能是在颅内血肿清除的时候,耽误了太多的时间,可能是导致了呼吸抑制这些并发症。
而到后来的时候,陆成加快了颅内血肿清除术的手术过程,并且放置引流了,才导致最终的结果一切往好的方向走。
具体是什么原因,为什么会如此,陆成没有时间去追究,也没有钱和金币去深究了……
杜代山认真地看了看陆成,然后才抿了抿嘴巴,问:“你会操作这种吗?”
心里藏了一句话就是,你要是说你不会,老子现在就把你给打了!
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