第866章 瘢痕区的消融（2 / 2）

“此外，患者是扩心病，心肌重构中，所以心脏内部有很多的瘢痕，瘢痕内局部电位的延迟程度很大程度上依赖于其解剖位置。”

这些小技巧，都是课本上或者寻常术者所接触不到的知识点。

陆晨此时毫无保留地讲解给众人。

直播间的众人，也有不少是识货的。

很多人都立刻坐直了身子，更加认真的观看直播。

……

二十分钟后，陆晨停下了手中的标测，他转身看向一旁的肖世康，“标测好了。”

肖世康微微一愣，标测得真快！

一般的标测，即便是再顺利，至少也要半个小时后。

陆晨的速度这么快，这完全得益于他对心脏解剖位置以及电生理的熟悉程度。

这种能力，不仅仅是简单地增加手术量，就可以提高的。

而是需要个人对手术的感悟和理解。

可是，陆晨的神情一点儿都没有放松。

因为标测结束，接下来便是更为重要的消融！

患者是扩张性心肌病。

扩张性心肌病，心脏会逐渐扩大，以代偿心功能不全。

在医学上，这种心脏的扩大，称之为“心室重构”。

心肌重构，就代表着心脏肌肉上有很多瘢痕。

瘢痕区的存在，极大影响了消融的进度。

肖世康很想看看梅奥的医生，是如何处理瘢痕区的消融。

此时，陆晨已经准备好了消融导管，他沉声道：“瘢痕区室速机制多与瓣环附近的病变组织及瘢痕组织介导的折返有关！”

肖世康想了想，询问道：“那怎么能够精准消融？”

消融得不够仔细，室速可能会复发。

消融的范围太多，很有可能会损伤到心脏肌肉。

这才是消融最考验术者的地方，如何把握其中的度，就是手术的成功关键所在！

陆晨将手中的消融导管顺着通道，送入患者的心脏，边笑道：“这是要根据个体的不同，制定不同的消融方法。”

“总的来说，我们可以依据各部位在折返环中的作用可分为峡部、外环、内环、旁观者，其中峡部可细分为入口、出口与中央峡部区域。术中通过低电压区域判定瘢痕区及峡部相关区域，通过拖带标测以寻找关键峡部。”

“而对于非缺血性心脏病室速，由于发病机制复杂，经常需心内膜和心外膜联合消融。”

这些手术的经验，都不是陆晨凭空想象出来。

而是经过成百上千次的手术经验，从前人的手术病例中，所提取出来的。

陆晨最大的助力，那就是系统虚拟空间。

他有无数次试错的机会！

每一次失败，都是陆晨最宝贵的经验。

他目前所积累的手术经验，是很多术者一辈子没法儿领悟的。

一旁，肖世康听着陆晨的讲解，眼神愈发的明亮。

如果说以前的陆晨，只是手术做得厉害一些，但是现在的他，无论是手术操作，还是知识储备，已经完全超越了他的认知范围。

手术直播间。

观众也都听到了陆晨的讲解。

一直看直播的，这可都是对心内科电生理介入手术有所认真和理解的。

每个人都从陆晨这里吸取了或多说少的经验。

观众直播的人数多了起来，但是弹幕却变少了。

每个人都沉浸在，陆晨这一场如同艺术般的电生理手术当中。