第923章 判了死刑!(2 / 2)
陆晨给两人递过去一份病历资料,边说道。
“患者为一名74岁的老年男性。”
“5个月前出现胸闷、心悸的症状。”
“该患者早年行二尖瓣成形术、右冠状动脉支架植入术。”
金苗翻看患者的检查结果。
其中心脏超声提示三尖瓣重度关闭不全。
三尖瓣反流是一种高发、常见的心脏疾病。
一般为肺动脉高压,右室扩大,三尖瓣环扩张引起。
临床表现三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。
常以三尖瓣反流的病因(左心衰,肺动脉高压等)的表现为主。
出现三尖瓣反流后,乏力,腹水,水肿,肝区疼痛,消化不良,纳差等右心衰症状加重。
除此之外,病历资料中,患者还有冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死、心房扑动、心功能III级(NYHA分级)的疾病。
陆晨继续道:“患者求医多年,经多学科讨论判定为传统外科手术高危患者,所以决定行经导管三尖瓣环成形术。”
这个三尖瓣环成形术,也就是他们一直研究的三尖瓣修复。
“你俩看完病历,都说说自己的看法把。”陆晨看向眼前的两人。
金苗翻看了整个病例,沉声道:“患者既往有开胸手术史,右冠的整个后瓣环区有一个支架,这给手术带来了极大的难度!”
谷新悦附和地点点头:“开胸手术,患者肯定耐受不了。但是我们三尖瓣常规的修复路径,肯定也不合适。我暂时也没有合适的想法。”
经过两人简单的分析,患者的手术具有很大的挑战性!
“陆主任,这个患者风险太大了。”金苗缓缓道,“要不我们再等等其他的患者吧?”
在他的计划中,临床手术最开始,肯定是要进行简单的。
随着手术的熟练,可以逐步进行高难度的。
但是这一开始,就是王炸!
让他有些难以承受啊!
“你说得这些东西,我都知道。”陆晨正色道,“但是你知道这个患者为什么找到了我们魔都五院吗?”
金苗有沉默不语。
“因为其他医院的说辞,和你说的,一模一样!”陆晨继续道,“患者甚至都去了京都一院,去了他们那里的三尖瓣修复手术团队,对方拒绝了他!”
“如果我们再拒绝,岂不是给患者判了死刑?”
两个手术技术最高超的华夏医院,如果都拒绝了患者。
这基本就是给患者判了死刑啊!
“可是……主任啊。”金苗一顿,“这手术的难度,可不一般啊!万一失败了……”
金苗没有说完,但是陆晨知道他想表达的意思。
“患者家属已经和我沟通过了。”陆晨道,“无论如何,他们都要尝试一次。手术成功,那患者还能继续活几年。不做手术的话,那患者不仅生存期短,自己平时生活不能自理,根本就没有任何保障。”
霎时间。
办公室的氛围,有些寂静。
谷新悦见状,连忙道:“陆主任,既然您已经答应了,我和老金就全力配合你!”
“好,有你们这句话就行!”
陆晨一笑。
金苗见状,也只能微微颔首,表示同意。
陆主任都同意了。
现在就只有跟在他的身后,努力向前冲了!
……
经过好几天心脏团队的讨论。
陆晨最终决定在后瓣靠近隔瓣的位置,植入他们自研的K-Clip(三尖瓣修复系统)。
系统植入之后,再进行后隔瓣环的缩环成形,以期改善三尖瓣的返流反流。
经过三天的术前准备。
魔都五院第一例,或者说是全国第一例三尖瓣修复手术,正式开始了!
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