第314章 人不在江湖，江湖处处有他的传说！（2 / 2）

不过，想到了大爷头上的红色生命值57。

陆晨觉得不能就这么放过“心电图异常”的这种可能！

他连忙给程鹏发了一条微信。

“胖子，再给患者做一张心电图，如果家属同意，能给他查个心肌酶最好了。”

正在急诊留观室的程鹏愣住了。

“复查心电图，还要查心肌酶？陆晨，你这是怀疑大爷是心绞痛或者是心梗了？”

“对。”陆晨简单回复了一句。

程鹏皱着眉头，又把大爷的心电图仔细看了一遍。

他仍然没有看出任何异常。

怀疑心梗，总得拿出证据吧！

这个患者没有任何心梗的症状啊……

没有胸痛，没有腹痛，也没有牙痛！

虽然程鹏很佩服陆晨，但是此时他总觉得陆晨这是受制于本身的专业，将患者的诊断思考偏了。

临床上，很多医生因为本身专业限制，思维比较狭隘。

比如心内科的医生，胸痛就想到冠心病，没有考虑到胃溃疡、食管裂孔疝等等。

不过，程鹏没有自作主张，而是将陆晨的意见告诉给了王晓东。

“怀疑是心脏病引起的打嗝？”王晓东微微一愣，“这……反正我是没见过。”

王晓东同样将大爷的心电图又看了几遍，也没发现异常。

他的想法和程鹏一样，患者没有任何心梗的症状啊！

“这样吧，我去和患者沟通，可以再复查一个心电图。”王晓东顿了顿，“至于心肌酶，暂时肯定做不了，也不能跟患者和家属解释。”

如果是其他的研究生，提出这种可能，王晓东多半不会采纳。

但是陆晨就不一样了，王晓东很清楚陆晨的能力，他绝对不会无的放矢。

而且，陆晨进入心电图比赛决赛的事情，他也是知道的。

万一，这张心电图，真的有他们没看出来的东西呢？

……

王晓东和患者以及家属沟通了大半天。

终于，患者和家属同意了复查心电图。

毕竟，谁也不会考虑到，打嗝和心脏病是有联系的！

“滋滋滋……”

程鹏推着心电图机给大爷复查了一张心电图。

王晓东则是在一旁盯着。

心电图做完，他便立刻拿起了图纸。

“好像还是没有任何问题啊！”王晓东皱眉道。

一个看着很正常的心电图，无论是从心电图的快慢还是节律，都没有发现任何的异常！

“师弟，你把之前那张心电图给我对比一下。”王晓东朝程鹏道。

“好。”程鹏很快就从办公室将第一张心电图拿了出来。

无论是心绞痛还是心梗的发作，有一个重要的特点，那就是心电图要有变化！

这也是陆晨为什么让程鹏给大爷复查心电图的原因。

王晓东拿着两张心电图，仔细进行对比。

从P波、QRS波，T波……

每一段，王晓东都仔细比对。

“咦，师弟，你看这个下壁导联的ST段，是不是有些不同啊！”

王晓东陡然间发现了心电图的一点变化。

第二张心电图，下壁导联的ST段，比起第一张心电图，有一个稍稍的抬高。

对比之后，再回头看第一张心电图，王晓东觉得这第一张的心电图，下壁导联的ST段好像已经抬高了！

发现这一点，王晓东没有任何的高兴，反而是惊出了一身的冷汗。

幸好是发现了，如果没发现，患者心梗了，那真的是不敢想象……

程鹏也重新对比了心电图，经过王晓东的提醒，他也注意到了。

其实，心电图就是这样。

很多细枝末节的地方，如果没有提醒，你根本看不见。

一旦有人提点，立刻就能注意到异常的地方。

“师兄，好像真的有点儿抬高了。”

此时，王晓东和程鹏心中无不生出了一种对陆晨的佩服之情。

从第一张心电图，就能抽丝剥茧，看到其中的异常。

陆晨这也太厉害了！

……

不过，现在也不是感叹的时候。

王晓东立刻拿着心电图前去和患者家属沟通，同时还请了心内科的急会诊。

将事情的原委告知了患者和家属，家属同意了查心肌酶谱。

此时，心内科住院总李庆华也来了。

查看完两张心电图之后，他沉声道：“的确是抬了，第二张心电图明显一点儿，这第一张心电图就不太明显。你们急诊科能看出这一丝端倪，给患者复查一张心电图，还真不简单啊！”

王晓东挠了挠头，“可不是我看出来的，是你们心内科的一个研究生看出来的。”

李庆华看向一旁的程鹏，脸色颇为惊讶：“是你？我记得是你心内八区的研究生吧。”

程鹏连忙摇头：“老师，不是我，是陆晨，他今天在一楼急诊门诊上班。”

李庆华一愣，随即笑了笑，“是陆晨啊！”

那就能理解了。

这小子的读图能力，可是被心电图大赛证明了。

可不比他们这些老家差啊！

李庆华笑道：“难得一次急会诊没碰到他，但还是和他有关！”

“那几句话怎么说的，人不在江湖，江湖处处有他的传说！”

“晓东，你就查个心肌酶吧，如果真的是心梗，那就收到CCU吧。”

“好的，李老师。”王晓东点点头。

随后，李庆华便离开了。

王晓东下了医嘱之后，值班护士就给大爷查了急诊科的快速心肌酶。

两分钟后，心肌酶结果出了。

大爷的肌钙蛋白超过正常值的20倍！

“我去，还真的是心梗！”

王晓东和程鹏对视了一眼。

两人虽然有心里准备，但还是惊了几秒钟。

心梗确诊了！

……

一楼，急诊门诊。

王雪洋惊讶地看着急诊微信群中的聊天记录。

刚才那个呃逆的病人，居然是急性下壁心梗！

她连忙看向一旁的陆晨。

“陆晨，你知道刚才那个呃逆病人最后确诊了什么吗？”

陆晨淡淡回了一句：“心梗？”

话音刚落，王雪洋的脸色更为惊愕。

这个微信群是他们本科室医生的微信群，可没有任何学生的加入啊！

陆晨，他是怎么知道这个诊断的？

“是……是你在二楼的那个同学告诉你的”王雪洋突然想到了这一点。

陆晨笑了笑，没有否认，也没有承认。

就在刚刚，他收到了系统的提示音。

“恭喜，收到程鹏的感谢值+1！”

“恭喜，收到王晓东的感谢值+1！”

“恭喜，系统升级完成度上升1%！”

看到这几条提醒，他就知道自己的猜测是正确的！

不过王雪洋见到陆晨的笑，只当他是听程鹏说的才知道的。

王雪洋缓缓道：“心梗导致的顽固性呃逆，我还真是第一次见到啊！”

“我也是。”陆晨道，“不过患者既往有三高的病史，的确是有心梗的危险因素。”

“但是谁也不会往那上面想啊！”王雪洋感叹道，“楼上今晚值班的医生不错，居然能考虑到急性心梗这个疾病……”

……

话说回这个顽固性呃逆的大爷。

确诊心梗之后，王晓东立刻就将其转入了心内CCU。

做了急诊冠脉介入手术，打通了心脏血管之后，患者的呃逆消失了……