第273章 浆糊一样纷乱的胆管区(1 / 2)
大外科办公室。
向谭听完急诊科的汇报,眉头一皱。
“病人情况这么棘手?”
复杂、危重、紧急!
最关键是,病人身上有很多“雷区”,让术者难以下手。
“郭主任他们,已经开展救治了吧?”
“好,我知道了!”
等挂掉电话,向谭眉头紧蹙。
“这台抢救手术,后半部分的难题很多啊!”
“赵主任能不能解决?”
他第一时间,想到的是赵培儒,这是最近他形成的一个思维惯性。
最近,赵培儒做出了太多成绩,就好像他什么都会的一样。
向谭甚至都产生了一些过于依赖赵培儒的坏习惯。
可他仔细一想……
“赵老哥擅长的是保胆术式,也就是前半部分做得好。对这后半部分,他也没有太好的办法。”
向谭见过赵培儒最近做的几台保胆手术。
基本上,在后半部分,赵培儒也都是做常规处理。
和柴宝荣等人的处理方式,并没有什么区别。
如果柴宝荣没办法,那赵培儒也多半没有好办法。
想了想,向谭给济仁医院的陶江涛院长拨过去电话。
陶江涛号称“胆石病领域第一人”,在胆道领域的建树同样很高!而且济仁医院家大业大,见过的复杂危重病人不知道有多少,说不定,就处理过类似的病人。
“幸好,我有陶院长的电话。”
这个人脉,还是他通过四院教培中心才有的。否则,这个时刻想联系陶江涛这种胆道顶尖人才,都很难能和对方说得上话。
说起来,这还得感谢赵培儒,帮四院找来了这么多重磅师资力量,变相的也都成了四院的人脉力量。
陶江涛此刻正好在外面,刚开完会,正好有空,接到电话后,直接就从外面往回赶。
……
作为大外科主任之一,赵培儒也接到了急诊的求援。
听完急诊的情况汇报后。
赵培儒来到急诊科。
此刻,急诊门口,几个病人家属哭作一团。
一名急诊医生和小护士,刚刚把病危通知书,给了家属。
家属着急、慌乱、焦躁、绝望。
“噗通!”
家属给年轻的急诊医生跪下了!
“医生,求求了,求求了……“家属嚎啕大哭,情绪崩溃。
家属嘴里,已经组织不起正常的话语了,悲恸之下,只知道一个劲的恳求医生。
急诊年轻医生岁数不大,他只是出来传个通知而已,此刻也只能是尽力的安抚家属。
正这时,他一下就看到了救星,眼睛顿时一亮!
“赵主任!”
赵培儒刚从楼梯出来。
他现在的身体状况,比之前好了很多,老寒腿不疼了,膝盖里的隐痛也不见了。
走路如风!
几步就来到急诊手术室的门口。
急诊年轻医生求救似的目光看过来。
赵培儒问道:“里面情况怎么样了?”
急诊年轻医生连忙道:“郭主任和郝主任他们,正在组织抢救,还在保胆抢救阶段。”
赵培儒点点头:“那就行。”
家属听到两人的对话,膝盖挪了一下,就朝着赵培儒的方向,跪了过来。
明显,赵培儒不论是年龄上,还是称呼上,都似乎是一位领导。
跪这位,就对了。
赵培儒连忙把家属扶起来,安抚几句,“我理解你们的心情,现在病人情况很急,里面需要安静。”
这话一说,家属果然闭上了嘴巴,生怕影响到里面。
赵培儒吩咐年轻医生道:“你先维持好外面的情况,安抚好病人家属。”
赵培儒进入急诊室。
“赵主任!”
“赵老师!”
一群人看到赵培儒进来,全都看到了主心骨一样。
赵培儒一看手术台上的情况,心里便是一定。
“问题不大。”
这例病人虽然危重紧急,但好在急诊科的郭军等人,救治及时,没有延缓病情。
剩下的,就是选用一套合适的吻合方案,来完成手术的后半部分就是了。
赵培儒在脑海里,将来时的路上就筛选好的术式学会。
“学习‘便携法胆肠吻合术’,提升到专精级水平。”
这一刹那,无数胆肠吻合的案例,涌入他的脑海。
不仅有各种常规的吻合手法,还有各种疑难病症,包括无法切断空肠的、不能动胆管血运的、盲袢感染的、不能动肠系膜血管的……
各种疑难病例,全部都有对应的、合适的、成熟的胆肠吻合方案!
“赵主任,现在前半部分手术,差不多做完了。”
急诊科的主任郭军,在巡回护士的帮助下,擦了一把额头的汗水。
“接下来的吻合部分……怕是有些难啊!”
众人也都是一副愁容。
赵培儒淡淡笑道:“没事,我来接手吧。”
急诊科手术室里的众人,此刻只感觉赵培儒的笑容和煦、充满阳光、凭空就给人带来一股信念、力量!
仿佛看到他的笑容,这台困难复杂的手术,就能顺利拿下来一样!
“赵老师,您要接手?”
赵培儒:“嗯。”
他在小护士们的帮助下,穿上全套装备。
他一边道:“胆肠吻合术除了常规胆肠吻合,以及相对优秀一些的roux吻合外,针对每种病情,吻合术还可以有诸多的调整、变化。”
众人听了,心里大为所动!
这意思……
难道赵主任已经想到了合适的吻合方案?
尤其是擅长roux吻合法的柴宝荣,眼睛更是睁得大大的,想看看roux吻合术还能有什么调整和变化。
赵培儒上了手术台,让急诊主任郭军当他的助手。
“郭主任,我们先做胆肠和空肠的侧侧吻合,先提取空肠。”
郭军虽然还不明白赵培儒的方案是什么,但凭借着多年的抢救资深经历,只是执行好赵培儒的命令,还是完全没问题的。
两人在提取空肠后,并没有切断空肠,而是选择在其距离屈氏韧带80厘米处,在结肠前,做胆管和空肠袢的侧侧吻合。
在胆管前壁开口,做胆管斜形口,不剥离胆管周围的系膜和系膜血管,用1号丝线牵引两侧和后层的吻合口,以三毫米的均匀针距进行缝合吻合,全部完毕后,进行一次打结。
随着吻合工作的开始……
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